早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。
所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。
除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶。将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,用同样方法连煮三遍即可。
由于早产宝宝提前出生,他们的营养储备先天不足,而出生后又需要更多的营养物质促进生长发育。另一方面,他们的胃肠道还未发育成熟,消化吸收能力差,所以早产的宝宝需要特别对待。
早产宝宝不适宜纯母乳喂养
早产或出生时低体重的宝宝,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养(即母乳早产儿奶粉),而不是纯母乳喂养。早产儿由于其特殊的生理需求,必须选择为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养,其特点为营养高、容易消化吸收及热量高。
对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早产儿,可直接尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使孩子较容易地吃到乳汁。
对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子,选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买,小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙,都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入,切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
当宝宝体重有3千克时(一般需要一个半月左右的时间),可征求医生的意见转吃普通奶粉。如母亲奶水充足,也建议从第2个月再开始单纯的母乳喂养。
早产宝宝的科学喂养方法
1. 母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2. 母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3. 早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4. 早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5. 婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
如何给早产宝宝喂奶?
因为早产宝宝吸吮力弱,吞咽和呼吸动作配合还不够协调,在喂养时需要特别精心。
母乳喂养的宝宝
直接吸吮妈妈的乳头会比较费力,宝宝容易劳累,常常吃一会儿就需要停下来休息,这是很正常的,妈妈要多一点儿耐心。如果妈妈的奶水很多、流速很快,常会造成宝宝呛奶。这时妈妈可以用手指按住乳晕周围,减慢乳汁的流速。
由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶蛋白质多些,后奶脂肪多些,所以要让宝宝吃空一侧乳房,再吃另一侧。
人工喂养的宝宝
奶嘴的孔太大会呛着宝宝,太小又会造成吃奶费力,所以妈妈可以观察宝宝吃奶时的情况,选择合适的奶嘴。配方奶冲调后,不要在室温下放置过久,以防变质。
吸出的母乳如果宝宝一次吃不完,需要放在冰箱里冷藏。奶瓶、奶嘴等用具要严格清洗,每天消毒,因为早产宝宝比足月宝宝更容易发生肠道感染。
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