组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。
如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。
产后恶露多长时间
女性分娩后，由阴道排出的瘀血、蜕膜组织和各种怀孕期间积蓄的“垃圾”就是我们俗称的恶露。正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。
恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。恶露可以分为三种：红色恶露、浆性恶露和白色恶露。三种恶露的持续时间都不尽相同。
产后一周：红色恶露
红色恶露时间范围：产后第一周。产后第一周恶露较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
产后1-2周：浆性恶露
浆性恶露时间范围：产后一周到两周之间。这个时期恶露中的血液减少，取而代之的就是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌。这样的变化使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
产后2-4周：白色恶露
白色恶露时间范围：产后二到四周以内，正常情况下血液会消失，但恶露当中会含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
正常情况下，产后的恶露会参考上述建议按部就班。而采用剖腹产分娩的朋友，他们的恶露情况也会相应发生改变。他们的恶露会少一点，这主要是由于在剖腹产手术中胎盘会被完整地取出，减少了一些组织的残留。但是，因为实施剖腹产后，子宫口没有完全张开，所以恶露排除的方式会稀稀拉拉持续更长的时间。
如果剖腹产坐月子以后恶露依然不干净，量比较多，甚至还伴有臭味或腐烂的味道，或者伴有下腹疼痛、发热等症状的话，那么可能和子宫、输卵管、阴道、卵巢感染有关。如果排出恶露量居然日渐增多了，颜色也逐日变红变深，或出现一些瘀块，或伴有子宫的出血、阴道有创伤，或有感染症状的发生等，导致恶露总是持续不净时，大家一定要引起足够的重视，并及时到医院去接受检查治疗。
注意：产后未满50天绝对禁止房事。
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