怎样做ABO溶血检查?ABO溶血有哪些特征?

http://www.19588.net 2014-08-21 编辑:爱琴

其实如果是第一胎,也会有溶血的可能。因为日常生活中就存在着与A(B)抗原相类似的物质,比如打过破伤风针,甚至在一些食物中也会存在类似A、B抗原的物质。准妈妈在孕前就已经接触过A(B)抗原,会被刺激产生A(B)抗体,怀孕之后抗体就会通过胎盘进入宝宝体内引起溶血。因此,ABO 溶血在第一胎即可发生。

别担心,并非所有O型女与非O型男都会发生溶血。

父母的血型是发生溶血的必要条件,但并不是说所有这种情况下生出的宝宝都会发生溶血,这是与妈妈血液内抗体量的多少、抗体与宝宝体内红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度以及宝宝代偿性造血能力有关。母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%,但发生新生儿溶血症的则很少,只有1/150左右,而且症状大多很轻。

怎样做ABO溶血检查?ABO溶血有哪些特征?

ABO溶血有哪些特征

该病主要症状及体征有水肿黄疸贫血和肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

1. 黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2-3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

2. 贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2-6周发生晚期贫血,或到生后8-12周生理性贫血时期贫血表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。

据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。

3. 呼吸急促,心跳加快。

4. 肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,故引起不同程度肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。

ABO溶血的后遗症

ABO溶血症只要及时发现,及时治疗,是完全可以痊愈的,不会有后遗症。如果已经有核黄疸,治愈后仍然有后遗症。严重的ABO溶血病最重的并发症是胆红素脑病,就是普通人说的黄疸上脑了。胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫。当然这说的是最严重的后遗症。普通的ABO溶血,经过积极治疗后大多数是不留有后遗症的。

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