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儿童用药安全:儿童慎用克林霉素类等消炎药

http://www.19588.net 2014-08-20 编辑:爱琴

儿童用药安全:儿童慎用克林霉素类等消炎药

给孩子使用消炎药时,需要根据孩子的病情和身体情况而定,孩子身体发炎的部位不同,用药也不同,这也就是平时说的“对症下药”。另外,对儿童必须慎用克林霉素类、氨基糖苷类等,并且应该避免使用四环素类、喹诺酮类等。

许多小儿出现发热、流涕、咳嗽腹泻等不适,家长们焦急万分,让宝宝使用消炎药或者抗生素。消炎药在医学上被称为解热镇痛抗炎药,一般用于对抗感染。

常见的儿童消炎药只包括三类,分别为青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类。

儿童消炎药之青霉素类

包括有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。

儿童消炎药之头孢菌素类

这类抗生素已经发展了四代,其中第四代具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,但价格较为昂贵。 可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。

儿童消炎药之大环内酯类

主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染,特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。

儿童很容易发生各种炎症,常见的有小儿急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、喉炎,小儿急性支气管炎和小儿肺炎,因此常常需要用到消炎药。出现这些疾病的小儿使用频率最高的儿童消炎药就是阿莫西林颗粒和阿奇霉素颗粒。

孩子患上小儿急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、喉炎,局部症状明显,可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。急性感染性喉炎是喉部黏腊的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。一般建议给病情轻的孩子用阿莫西林颗粒,重者用阿奇霉素颗粒,不必使用更新、更高级的抗生素。

孩子患上小儿急性支气管炎,起病往往生有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。全身症状大多轻微,仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等,婴幼儿可有发热、呕吐和腹泻等症状。当伴发支气管痉挛时,可有哮鸣和气急。两肺呼吸音粗,有不固定的散在干湿啰音,咳嗽后消失,建议使用疗效稳定的阿莫西林颗粒或阿奇霉素颗粒。

孩子患上小儿肺炎,发病前可先有上呼吸道感染数日,早期体温在38°C~39°C,亦可高达40°C,多为驰张热或不规则热。咳嗽较频,呼吸急促,每分钟可达40~80次。应尽快R让孩子服用阿奇霉素颗粒,并及时带孩子就医。

小儿抗生素的使用应以医生的建议为主,抗生素的使用有严格的指征和疗程,在这方面国家也有严格的规范和指南,禁止随意给小儿使用抗生素,二种及以上的抗生素联合使用更要谨慎。除非发生严重的细菌感染,并有相关的检查依据来支持联合使用抗生素。

家长去药房购置抗生素一定要有医生的处方,并且剂量和疗程都应该被严格控制。家中常备抗生素,或一旦出现发热等征象就给小儿使用抗生素,应该都属于不合理使用抗生素。有一些特殊体质的小儿会对部分抗生素发生危及生命的不良反应,因而再次呼吁对小儿抗生素的使用要慎重、再慎重。

感冒与发热处理

发烧超过39℃以上可以吃退烧药,不会影响医生判断病情。

△ 对体弱的易感儿童可以通过注射流感疫苗来预防流感。

△ 感冒病毒常附着在玩具等某些物件上,所以孩子吃东西之前要认真洗手。

△ 家庭中有人感冒,用醋熏蒸的话可以抑制有害细菌及病毒的繁殖,可预防感冒的传播,但是喝太多醋会影响人体的酸碱平衡,引起体内电解质紊乱。

△ 感冒病菌也会在寝具上积聚,所以枕头、被子等要经常清洗并在阳光中晾晒,经过阳光中紫外线的消毒,保持干燥的寝具也能防止感冒病菌的积聚。

△ 孩子感冒后要做到:充分休息,避免到公共场所,减少传播机会;患儿居室应阳光充足,经常通风换气,保持空气新鲜;让患儿多饮白开水,促进体内毒素排出,并多吃清淡、易消化、有营养的半流质或流质饮食,鼓励孩子多吃富含维生素C的水果。

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2014-08-20 编辑:爱琴
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