产后阴道松弛与分娩方式有关吗?产后阴道松弛可以恢复吗?

http://www.19588.net 2013-07-11 编辑：爱琴

产后阴道松弛与分娩方式有关吗？

阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。产后阴道松弛的原因有很多，胎儿过大（头部过大），在自然分娩时造成了产伤；中期引产造成阴道损伤；数次分娩；产后缺乏运动；产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。

自然分娩的妈妈，因为胎儿是经过阴道娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。但尽管从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化，会出现不同程度的阴道松弛现象。

但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。

据泌尿生殖器创伤杂志（Urogenital Trauma）最近报告，初产妇在分娩后3个月容易出现II度盆腔器官脱垂、尿动力压力性尿失禁和逼尿肌过度活动症。

正常分娩时，阴道确实被撑大很多，就像拉到头的手风琴。到底能撑大多少呢？世界上最宽广的阴道属于荷兰女巨人安娜（Anna Swan），她生产时阴道直径达到了15厘米（一般女性生产时也有10-12厘米）。这远远超过了阴茎勃起时的直径，也难怪有些男性对阴道宽松心存芥蒂。

不过这有点过虑了，因为平时阴道直径通常在2-3厘米。那么产后阴道到底会不会重新变紧，完全恢复到之前的水平？一般来说是可以的，至少年轻女性（20岁左右）可以。在产后6个月，年轻女性的阴道几乎能完全恢复到产前状态。

不过，我们也知道，被长时间大幅度拉伸的皮筋会疲劳，因此，无法完全回复到之前的状态。对于经过多次阴道分娩的年轻女性而言，道理也类似，她们的阴道肌肉同样也会因为多次大幅度拉伸，从而无法完全收缩到产前水平。而年龄是另一大杀手。不管是否经阴道分娩，阴道都有可能随着年龄的增长而松弛。

产后阴道松弛恢复训练法

缩阴锻炼法：

1、卧式锻炼：

靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一回。

2、站式锻炼：

双腿站开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动。类似憋尿的动作。耐心锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态。每天坚持15分钟，坚持一段时间，就可以看到疗效了。

现在有不少女性在30岁以后，甚至过了40岁才生孩子。阴道分娩加上年龄偏大，很多高龄产妇在生产之后会感到阴道松弛。30岁左右经阴道分娩的女性，哪怕只生一次，都可能造成阴道不可逆的松弛。

不过，这里也存在着个体差异：阴道分娩和年龄的增长会使一些女性阴道松弛，而有些女性的阴道对此却有免疫力。

分娩的确要把阴道撑得很宽松，阴道口会增大1-4厘米，然后它会恢复原来的大小，恢复时间取决于婴儿的大小、产程长短、产科医生的保护和修复如何、产后恢复训练是否勤勉。PC肌训练得越好，肌肉弹性和力量恢复得就越好。如果做过侧切，而且缝合得很好，阴道情况会比先前更好。