做好心理护理
月子期间的心理健康也很重要,约有15%-25%的产妇会不同程度地攀上抑郁症,出现悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁等症状。争取家庭成员尤其是丈夫的关爱,向亲朋好友倾述心中的积郁与不快,并通过良好的睡眠、营养和运动,帮助大脑进行调整,提高大脑处理应激刺激的能力,防止抑郁症发生。如果出现上述症状且持续2周以上,须及时看医生,接受心理与必要的药物治疗,重获快乐的生活。
1. 会阴切开是辅助分娩的一个重要手段,但也留下了创伤,位置又是前靠阴道后邻肛门,细菌繁多,加上排便以及恶露排出,都可能使伤口受到污染而出现险情,故一定要注意护理。
2. 应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位 至少有两点好处:一是可使产后恶露尽量不侵及伤口;二是改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。
3. 外阴伤口肿胀疼痛 可用95%酒精纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。
4. 保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤 每天(特别是大小便后)用0.1%的新洁尔灭溶液冲洗外阴1-2次,直至伤口拆线。拆线后,如恶露没有干净,仍须坚持每天用温开水洗外阴1-2次。
5. 保持大便通畅 防止挣便使伤口裂开,必要时可服些轻泻剂,如蜂蜜、果导片等。
6. 采用坐式大便 若用蹲式,应避免蹲坑时间过长。
7. 不宜运动 拆线后伤口愈合尚不牢固,不宜过多走动,也不要进行动作太大的锻炼。
8. 出现险情 如伤口血肿、伤口感染、拆线后伤口裂开等,及时向医生求助。
9. 产后一周内吃少渣饮食 包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,可避免形成难以排出的硬便,影响会阴伤口愈合。
10. 多吃促进伤口修复的食物 如高蛋白食品、新鲜青菜和水果。多喝点猪蹄汤,不吃辛辣和刺激性食物。适当吃些粗粮。
11. 伤口未愈合前少吃鱼类 因为鱼肉含有较多20碳5烯酸,能抑制血小板的凝集作用而诱发出血,有延长伤口愈合之虞。
剖宫产的护理
如果孕妈妈是选择剖宫产手术的,那么,在产后也要做好伤口的护理工作。
1. 伤口未愈合前不要弄湿或弄脏,如果不慎弄湿了,必须立即擦干。
2. 伤口上贴的美容胶与覆盖的纱布,须遵照医嘱处理。自贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,避免其变宽变厚。一般3-4天更换一次,满月后贴一层即可,持续3-6个月。
3. 伤口结痂后切勿用手抓挠,让其自然脱落为好。
4. 伤口一旦有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形,及时到医院检查。
5. 睡觉以硬板床为佳,宜多采用左侧卧位,利于血液循环,并注意经常更换睡姿。不宜平卧,因手术后麻醉药作用消失,伤口产生痛感,而平卧位子宫收缩疼痛最为敏感,宜使身体和床成20-30度角。
6. 取下伤口纱布后,先覆盖一条干毛巾,再围上束腹带,以减少摩擦不适感。
7. 在咳嗽、笑以及下床前,以手及束腹带固定伤口部位。下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。淋浴须待手术一周之后,之前只可擦澡。
8. 不宜完全静卧。手术后一旦知觉恢复即应进行肢体活动,24小时后练习翻身、起坐,并下床缓慢活动,以增强胃肠蠕动,预防肠粘连以及血栓形成而引起的栓塞。
9. 3-4小时排一次尿,并留意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉,防止尿道感染。
10. 产后第7天与第42天到医院复诊一次。
预防伤口瘢痕
1. 充分均衡的营养能够有效地促进伤口愈合,减少瘢痕。故一旦决定剖宫产,产妇在产前或产后都要加强营养,多吃瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足蛋白质、维生素以及锌、铁、钙等矿物元素。
2. 积极治疗可能存在的慢性病,如营养不良、贫血、糖尿病等。这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生。
3. 保持伤口清洁,积极预防感染。对于透气纸胶带过敏的产妇,可在医生指导下改用矽胶,每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,可减少瘢痕产生。避免阳光直接曝晒伤口或吃深色食物,以免瘢痕颜色加深。
4. 适当采用蜡疗、磁疗、超短波等疗法,对瘢痕也有一定的预防作用。
什么是伤口瘢痕?
伤口瘢痕实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍。
吃好一日三餐
1. 剖宫产的妈妈尤其要在饮食上有所注意,这不仅对自己有好处,也对宝宝起着至关重要的作用。
2. 术后一周内禁食蛋类及牛奶,防止肚子胀气。另外,鱼类也应暂时限制,以免妨碍术后止血以及伤口愈合。一周后即可开禁,以补充优质高蛋白,促进组织修复。
3. 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物以及油腻食物、发酵食物、生冷类食物。
4. 多吃点蔬菜、水果等纤维素较丰的食物,以促进肠蠕动,预防便秘。
5. 由于手术失血,不妨多吃点富含铁质的食品。
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